目前日期文章:201306 (3)

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柯文哲:女兒跪謝護士 沒讓父親死在急診走廊柯文哲:女兒跪謝護士 沒讓父親死在急診走廊對於生死哲學,台大醫院外科醫師柯文哲今(24)日演講時表示,「死亡是什麼?怎樣才算是活著?」很多無效的醫療,只是「救給你看,怕被你告」;而醫生也沒有受過生命哲學的教育,並不知道要如何告訴病人的家屬病人其實已經救不活了。醫師柯文哲今日應華嚴學會邀請,演講「生命的春夏秋冬」,發表他對於生命的看法。柯澎湖民宿文哲引用佛經喬達彌的故事表示,人難免一死,寡婦喬達彌的兒子死了,她找釋迦牟尼幫忙希望讓兒子復活。最後,在尋遍城裡每一戶後,她總算才恍然大悟,沒有一戶家庭是沒有死過人的。柯文哲說,他的人生觀是「依照自己的棋風下棋」。「如果老是聽人家的意見,看報紙治國,每天變來變去」,說到這裡,自稱深綠的他突然停住說,「算了,不要講人家壞話」,引來一陣笑聲。不過,他也自嘲自己,當醫生是爸爸決定花蓮民宿,結婚是媽媽決定,因為父母最瞭解自己的子女,不會害他們。要生幾個小孩是太太決定,要讀重症醫學,是朱樹勳教授決定。他不想開刀,所以成了「超級救援投手」,而75年台大醫學院畢業的,只有2個去讀外科,所以「四大皆空」,20年就開始了,今天只是崩盤而已。一直待在急診室的柯文哲,要聽眾想一想,「死亡是什麼?怎樣才算是活著?」他說,不管人生是黑白或彩色,結局(屍體)只有三種顏色 黑、黃、白色看房子。人生只是個過程 因為沒有目的。既然是旅行,行李就不要帶太多。就像佛經說的「既達彼岸,捨舟登陸」,上岸了,就要把船給放下,不必背著它,要不斷的超越。演講中,柯文哲展示多張照片,讓觀眾瞭解現代醫學如何維繫人的生命。包括台大醫院自行研發或進口的人工心臟,一顆十幾萬。像進口的人工心臟,一個450萬元,身上再背一個備用電池,就不必怕心臟衰竭。他開玩笑說,在葉克膜開始使用後,台灣最出名的土地買賣醫師,就是「葉醫師」。台灣用葉克膜救活的人,最長的記錄是使用117天;但沒救活的最長使用紀錄則是180天。而全世界使用CPR(心肺復甦術)做最久而救活的是「小薇」,長達4個小時。但柯文哲說,現代醫療是高科技的叢林,「問題是你願意用多少錢來買命」,但要思考的是,在一堆機器之後,又看到什麼?心臟、肺、肝都有人工心臟、肺臟、肝臟,只要機器不停,一時都不會死去。但要問,如果沒有機器,拿掉後還永慶房屋算活著嗎?柯文哲接著展示相關相片說,有位小朋友,葉克膜用了3天,腳黑掉,要鋸掉才能保命;小朋友鋸掉雙腳,現在還活著。另外一位用葉克膜保命的7歲小朋友,四肢都黑了,要不要鋸掉?不鋸掉,他就會走了。隔天,他就走了。他問,生死的界線是什麼?有一位用葉克膜的病人,腦袋很清楚,看著自己下半身,慢慢死掉;這在過去,他是看不到自己死亡的。也因此,他支持推動安寧緩和醫療條例修正案,讓病人家屬住商房屋可以決定拔管、撤除維生系統,讓病人安心的去。柯文哲說,無效醫療的有很多。台大醫院有很高的比例,病人死亡當天還在洗腎、照X光。他說,台灣的醫學教育裡沒教醫生有關生命的哲學,也不知道該如何跟病人家屬溝通,「沒有人教醫生,不能救的人怎麼辦?」造成醫生從上到下,包括護士都知道病人救不活,但是就是沒有人知道怎麼跟病人家屬說。他也提到有幾位名人,其實人已經等於走了,葉克膜也拆下來了。但太平洋房屋等會總統要來,葉克膜又裝上去,院長也要來,所以不能拿下來。他還說了一個台大7D重症病房的故事。一位著急的家屬把癌症末期、呼吸急喘的父親送來急診;但腫瘤科、內科都不收,最後只好送到外科。當時外科醫生還抱怨入院要寫報告,病人過世也要寫報告。柯文哲說,4個小時後,父親過世了。大體要送到太平間,他的女兒陪著父親經過護理站時,跪下來跟護士說,「謝謝你,沒有讓我爸爸死在急診走廊裡」。後來東森房屋,那位抱怨的外科醫師半天裡都沒有講話。柯文哲表示7D病房成立二年多來,幾乎沒有被投訴。良好的生命末期照顧,尊重生命,當然可以減少醫療糾紛。唯一一件是一位沒來醫院看病人的家屬投訴的。他說,醫生的熱情消失原因之一,就是台灣社會的仇恨太多,這當然包括藍綠對抗等。有一位醫師原本在樓上救人,忙完了,到急診室,馬上看到家屬拿出錄音筆來質疑醫生下來太晚。一、二次這樣,醫生熱情就沒了。對於為21世紀房屋仲介何明知救不活的人,醫院還要給予急救?柯文哲說,這跟人與人沒有互信有關,所以「就救給你看,怕被你告」。他舉歐洲公車上刷卡地點是設在公車中間。上下車,沒有人監看;但台灣的刷卡地點則在司機旁,由司機監看。一個社會只有互信時,效率最高;但台灣社會最大的問題就是互相提防。他呼籲聽眾,回家時,要想清楚是否要簽署「拒絕心肺復甦術」(DNR)?早點做決定,免得到時候把難題留給自己的子女。有巢氏房屋 

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